Врачи РКБ трижды спасли пациентку, у которой после инфаркта отказали сердце и легкие

63-летняя женщина поступила в Республиканскую клиническую больницу 6 февраля с инфарктом. Рентгенхирург Дмитрий Кочнев установил ей четыре стента и назначил антикоагулянтную терапию. Операция прошла штатно, но после нее пациентка начала синеть — ее пришлось подключить к аппарату ИВЛ.

В 23:50 женщину перевели в реанимацию в состоянии комы. Анестезиолог-реаниматолог Юрий Пашков заподозрил скопление жидкости в околосердечной сумке и решил сделать УЗИ сердца. В тот момент сердце пациентки остановилось. Реанимационные мероприятия начались одновременно с исследованием. УЗИ подтвердило тампонаду — жизнеугрожающее состояние, когда жидкость сдавливает сердце и мешает ему наполняться кровью.

Врачи откачали около 250 мл крови из перикарда и сразу вернули ее обратно в вену. Сердце запустилось. Процедуру повторили: еще полтора часа кровь выводили и возвращали, пока с помощью препаратов не остановили кровотечение. Повторная коронография показала стабилизацию. На следующее утро к пациентке начало возвращаться сознание.

Ее перевели с ИВЛ на трахеостому, начали раннюю реабилитацию. Но спустя время аппаратура снова забила тревогу — легкие не вентилировались. Врачи проверили оборудование, попробовали продуть дыхательные пути мешком Амбу. В этот момент голова пациентки начала раздуваться. Оказалось, трубка сместилась из трахеи в подкожную клетчатку. Ее удалили и установили заново.

Воздух из головы отошел, но начал скапливаться в грудной клетке. КТ показало пневмоторакс — оба легких схлопнулись. Торакальные хирурги установили дренажи, чтобы расправить легкие. После этого 24 февраля состояние пациентки наконец стабилизировалось.

Две недели она провела в неврологии. Из-за перенесенного шока пострадали высшие корковые функции: ухудшились память, счет, письмо, появился тремор, нарушилась походка. С женщиной работали реабилитологи, добавили лекарственную терапию. К 10 марта она перешла в отделение реабилитации, где с ней занимались Аида Якупова и Юлия Петровнина. Речь практически восстановилась, тремор ушел, походка стала уверенной, пациентка начала сама себя обслуживать. На днях ее перевели в санаторий на долечивание.